Showing posts with label Bedah. Show all posts
Showing posts with label Bedah. Show all posts

6.3.12

Ambeien Seperti Apa yang Perlu Dioperasi?

Dokter, saya menderita wasir sudah cukup lama. Setahun yang lalu gara-gara ikut fitnes, wasir saya keluar. Tapi saya tidak merasakan sakit atau perih saat BAB dan tidak mengganggu kegiatan sehari-hari sama sekali. Apakah ambeien ini perlu dioperasi atau ada obat wasir yang tanpa operasi?

Aryo (Pria Menikah, 33 Tahun), aryo_XXX@yahoo.com
Tinggi Badan 170 Cm dan Berat Badan 65 Kg

Jawaban

Wasir atau ambeien atau haemorrhoid atau pile adalah lapisan selaput lendir di daerah lubang pelepasan yang menjadi lemah dan kendur (inelastic) yang umumnya terjadi karena buang air besar yang tak teratur dan sering mengejan.

Ada 2 jenis wasir yaitu wasir luar (haemorrhoid externa) dan wasir dalam (haemorrhoid interna).
1. Wasir luar diliputi oleh kulit dan tak dapat dimasukkan.
Jadi, selalu ada di luar, tidak selalu menimbulkan keluhan dan menyebabkan perdarahan.

2. Wasir dalam diliputi oleh selaput lendir pada stadium 1 terjadi perdarahan saat buang air besar, tak ada rasa sakit dan darahnya segar (warnanya merah segar).

Wasir dalam ini ada beberapa stadium:


  1. Pada stadium 2 wasir keluar dan masuk kembali sendiri tanpa didorong (tak selalu terjadi perdarahan)
  2. Pada stadium 3 wasir keluar dan harus dikembalikan dengan dorongan tangan
  3. Pada stadium 4 wasir keluar dan tak dapat dimasukkan, biasanya disertai rasa sakit.

Apakah pengobatan wasir perlu ditangani melalui operasi atau tidak, bergantung pada stadium wasir yang dialami. Yang terpenting adalah pada waktu pengobatan maupun setelah pengobatan pasien dapat menjaga agar selalu buang air besar secara teratur dengan feses yang berbentuk lunak. Untuk itu, pasien perlu banyak minum dan makan makanan yang kaya serat.

Pengobatan untuk tiap stadium:


  1. Wasir stadium 1 umumnya dapat diobati dengan mengatur buang air besar dan beberapa jenis obat.
  2. Pada stadium 2, selain obat dapat dilakukan pengikatan (ligasi) atau penyuntikan dengan obat tertentu.
  3. Sedangkan pada stadium 3 dan 4 umumnya harus dioperasi.

Jadi, untuk mengatasi wasir perlu ditentukan terlebih dahulu apakah wasir luar atau dalam dan kemudian ditentukan stadiumnya. Jika wasir dalam stadium 3 dan 4 memang perlu dioperasi.

Saat ini ada alat yang sekali pakai dapat sangat mengurangi rasa sakit dibandingkan dengan cara operasi yang lama, dengan lama perawatan dan waktu penyembuhan yang jauh lebih singkat. Biayanya tentu berbeda antara tiap-tiap rumah sakit tetapi alatnya memang relatif mahal, berkisar antara Rp 2-4 juta rupiah.

Wasir yang sudah lama dan tak keluar masuk serta tanpa rasa sakit umumnya wasir luar dan lebih merupakan kulit berlebih di lubang anus. Dalam keadaan ini tak ada indikasi untuk operasi tetapi bila ada keluhan atau rasa sakit, perlu diperiksa oleh dokter untuk kemudian dilihat apakah perlu dioperasi atau tidak.

Dr. Hermansyur Kartowisastro, SpB-KBD

3.3.12

Keluar Darah Setiap BAB

Dok, pada saat BAB, anus saya selalu keluar darah. Ini sudah saya alami 4 tahun dari umur 16 tahun dan sekarang jika berdiri juga keluar darah dan terasa nyeri di sekitar anus. Saat ini saya pakai obat paktus, yang dimasukan ke anus. Mohon solusinya dok. Terimakasih.

Li (Perempuan Lajang, 20 Tahun), nuryaxxxx@yahoo.com
Tinggi Badan 159 Cm dan Berat Badan 42 Kg

Jawaban

Ada beberapa kemungkinan yang menjadi sebab yang Anda kemukakan yaitu wasir (hemoroid/ambeien), polip atau fisura ani. Untuk menentukan penyebabnya perlu pemeriksaan daerah anus yang lengkap, colok dubur(digital examination), dengan anoskop dan bila perlu dengan kolonoskopi.

Wasir adalah ketika bibir anus mengalami pembengkakan dan terkadang disertai pendarahan. Polip adalah benjolan pada bibir anus yang berupa daging tumbuh. Jika terus tumbuh, polip patut dicurigai sebagai gejala tumor atau kanker yang harus diangkat.

Sedangkan Fisura Ani adalah luka atau robekan yang terjadi di sekitar anus dan umumnya mengeluarkan sedikit darah. Pasien dengan fisura ani biasanya juga merasa sakit saat BAB akibat pergerakan usus karena banyak saraf di sekitarnya.

Berdasarkan penemuan pemeriksaan itu baru nantinya diberikan terapi yang sesuai bisa berupa operasi atau pengobatan. Jadi sebaiknya segera lakukan pemeriksaan untuk pengobatan yang tepat.

Berdasarkan keluhan Anda dokter akan membuat beberapa kemungkinan diagnosis (differential diagnosis) antara lain wasir luar yang mengalami perdarahan, polip atau lainnya.

Dr. Hermansyur Kartowisastro, SpB-KBD

2.3.12

Seputar Ambeien

Saya ingin bertanya mengenai masalah sekitar bagian dubur. Sewaktu saya berusia 6 tahun ketika buang air besar tiba2 ada semacam daging berwarna merah keluar dari bagian anus saya dan menghalangi kotoran untuk keluar dari lubang dubur. Pada saat itu saya ingat saya terlalu menekan sewaktu buang hajat, setelah di bantu oleh ayah saya dengan menggunakan sabun, daging tersebut dapat masuk kembali kedalam anus. akan tetapi sejak saat itu sampai saat ini, setiap kali saya buang air besar, daging tersebut selalu muncul keluar dan dapat masuk kembali kedalam anus setiap selesai buang air besar. Yang saya ingin tanyakan, apakah daging yang keluar dari anus tersebut ambeiyen? tumor? atau usus besar yang menjulur keluar?Lalu apakah hal tersebut normal? berbahayakah daging tersebut? Perlu diketahui bahwa saya bisa buang air dengan lancar setiap hari, hanya saja daging tersebut selalu saja keluar setiap kali saya kontraksi. dan ketika daging tersebut keluar, tidak ada rasa sakit sedikitpun. (saya selalu dengar dari kawan2 saya kalau ambeiyen biasanya sakit dan kadang mengeluarkan darah. Jadi saya meragukan bahwa saya terkena ambeiyen. Tolong diberikan info mengenai kelainan ini. Terima kasih atas perhatiannya.

Salam, william, 26 tahun

Jawaban :
Halo William, ambeien atau hemorrhoid adalah kondisi terjadinya pelebaran pembuluh darah balik (vena) yang ada di rektum (anus). Kondisi ini biasanya muncul pada ibu hamil (akibat tekanan pada daerah tersebut akibat kehamilan), atau jika mengalami sembelit dan kemudian mengejan terlalu keras. Ada beberapa derajat keparahan ambeien, 1) adanya darah segar yang menetes dari anus setelah BAB; 2) ambeien yang keluar dari saluran anus saat BAB, namun kembali secara spontan; 3) apabila hemoroid tidak dapat kembali secara spontan sehingga harus didorong masuk; dan derajat ke 4) apabila hemoroid tidak dapat kembali masuk setelah dicoba dikembalikan ke asalnya. Kalau mendengar cerita dari Anda, saya rasa itu positif ambeien. Warna merah yang terlihat adalah warna dari pembuluh darah yang melebar. Di daerah anus tidak ada jaringan otot yang seperti daging, melainkan jaringan ototnya melingkar (otot sfinkter) yang memungkinkan anus dapat melebar dengan fleksibel saat BAB. Dan ambeien tidak musti berdarah, tapi memang apabila sampai berdarah, maka ambeien tersebut musti segera diobati, karena artinya pembuluh darah yang melebar tersebut telah pecah. Dan perlukaan akibat pecahnya pembuluh tersebut harus diobati, jika tidak bisa terjadi infeksi (apalagi feces adalah zat buangan yang kotor dan bisa mengandung kuman). Dilihat dari kategori derajatnya, ambeien yang Anda alami awalnya berada dalam 3, namun sekarang menjadi derajat 2 (dapat masuk sendiri setelah selesai BAB). Namun tidak tertutup kemungkinan ambeien dapat meningkat derajatnya (bertambah parah). Oleh karena itu, saya sarankan untuk memeriksakan diri ke dokter, dan makan makanan yang banyak mengandung serat dan air agar konsistensi feces tidak keras dan mengundang sembelit, yang akan memperparah kondisi ambeien Anda. Semoga bisa membantu!

1.3.12

Kenapa Berat Badan Terus Naik Usai Operasi Usus Buntu?

Dokter, 6 bulan yang lalu saya pernah menjalani operasi aphendik (usus buntu). Sebelum operasi, berat badan saya normal di bawah 50 kg. Tapi setelah operasi berat badan saya naik 56 kg, padahal makan saya hanya sedikit.

Teman-teman saya pun juga heran kenapa berat badan saya terus bertambah padahal makan saya lebih sedikit jika dibandingkan dengan porsi makan teman-teman saya. Yang ingin saya tanyakan apakah ada efek yang negatif dari pasca operasi aphendik seperti berat badan menjadi bertambah? dan kenapa berat badan saya terus bertambah padahal makan saya hanya sedikit? Terima kasih

Ima, imaXXXX@yahoo.co.id

Jawaban

Operasi apendiks tidak ada hubungan langsung dengan penambahan berat badan. Kemungkinan besar, terjadi perbaikan proses pencernaan (metabolisme) setelah operasi pengangkatan apendiks karena keluhan penyakit berkurang. Saat ini tidak dikenal adanya efek negatif terhadap pengangkatan apendiks. Untuk menghindari penambahan berat badan, sebaiknya Anda dapat mulai mengatur pola makan dan bila perlu konsultasi dengan ahli gizi.

Dr. Hermansyur Kartowisastro, SpB-KBD

29.2.12

Sakit Batu Empedu Saat Hamil, Apa yang Harus Dilakukan?

Dok, istri saya dinyatakan dokter punya 3 batu kecil di empedu dan sering merasa sakit apalagi sekarang sedang hamil 6 bulan. Adakah obat yang dapat mengeluarkan batu empedu selain dioperasi? Terimakasih.

Saifudin Fanani (Pria Menikah, 35 Tahun), saifuxxx@ymail.com
Tinggi Badan 174 cm dan Berat Badan 69 kg

Jawaban

Untuk kasus batu empedu jalan terbaiknya adalah operasi, tetapi karena masih hamil sebaiknya menunggu setelah melahirkan. Untuk sementara hindari makanan berlemak karena fungsi zat empedu adalah mencerna lemak. Jika minum obat-obatan sebaiknya mendapat persetujuan dari spesialis kebidanan dan kandungan.

Gejala batu kantung empedu hampir serupa dengan sakit lambung/maag/gastritis. Batu kantung empedu bisa menyebabkan infeksi kantung empedu yang berulang.

Bergeraknya batu misalnya dapat menyebabkan sakit perut yang hebat (kolik) ataupun menyumbatnya batu pada saluran empedu usus juga dapat menyebabkan sakit kuning.

Seringkali hal ini dapat menimbulkan radang pankreas (pancreatitis). Jika batu masih ada selama bertahun-tahun, kantung empedu berpotensi menjadi kanker walaupun frekuensinya masih rendah.

Dr. Hermansyur Kartowisastro, SpB-KBD

23.2.12

Pernah operasi HNP tp msh suka kambuh

Dear DR Mukti�

saya shinta,29thn (female) dl pernah sakit bagian paha, trus menjalar ke betis�awal nya rasa sakit seprti itu saya anggap biasa tp lama-kelamaan sakit nya mulai parah�betis saya seperti ditusuk� paku�segala macam pengobatan alternatif sudah saya lakukan..mulai dr fisioterapi,akupunktur,di urut,sampai pengobatan tradisional yg tdk masuk akal�.saya lakukan,tp itu semua hanya memperparah keadaan saya waktu itu, jalan sudah miring,sampai membungkuk,bangun tidur sakit,karna sakit nya yg luar biasa, bisa berhari� saya tdk tidur karna takut nanti bangun
nya sakit..waktu itu umur saya 24thn, akhirnya keputusan u/ dioperasi sudah bulat..dr hasil MRI L4,L5/S1�.
dioperasi oleh dokter spesialis bedah syaraf�seperti nya saya bukan dngn cara MED..ditunjukan dengan bekas sayatan yg lebar dan masa pemulihan setelah operasi yg sangat� lama�aakhirnya saya sembuh�tp sekaraang�sering terasa kembali rasa sakit itu..seperti biasa kl sedang kambuh..saya tdk bisa beraktivitas..jalan aza sakit pinggang�apa yg skrng hrs saya lakukan, agar hnp tsb bisa sembuh total�..

Jawab :

pemeriksaan MRI kembal utk mengevaluasi kondisinya apakah masih ada kaitan keluhan sekarang dengan erasimy lalu atau masala baru, krn lefel di tulang punggung ada 5 dan masing2 punya 2 kanan dan kiri, jd hrskia bandingkan antara MRI yg lama dgn yg baru

22.2.12

Patah mata kaki pingir kanan dan kiri kaki seperti mau copot dan juga betis

Assalamualaekum wr.wb. dok.

usiaku 42 tahun pada tgl 02 januari 2012 aku menyebrang jalan dengan lari eh ternyata didepan mataku sudah ada motor dengan kencang aku gugup kiraiin dia mengetahui malahan aku sengaja menyodorkan kakiku akhirnya aku ketabrak kakiku sebelah kanan dari mat akaki kiri sampai kanan patah dan bergeser aku pergi ketukang urut dia tidak sanggup dan menyarankanku untuk pergi kerumah sakit dan disemen katanya namun yang nabrak tak mau alasanya dia orang ga punya akhirnya menyerah aku dibawa ke adukun patah tulang yang lain kakiku sepertinya dipatah patahin lagi ampai aku mengerang kesakitanaku sudah berobat sama dia hampir 2bulan namun hasilnya tidak memuaskan karena
yang bergeser itu tetap tidak kembali kesemula akhirnya aku pergi kerumah sakit dan dirongsen kakiku tidak nyambung dan harus dioprasi yang menjadi pertanyaan apakah masi bisa kakiu dioprasi dan diluruskan kembali mengingat aku sudah dua bulan dan sudah diinjak injak/dirusak oleh dukun patah tulang?dan betisku sekarang mengecil tanpa buah betis dan posisinya kelihatan parah apakah betis saya bisa normal kembali padahal ada yang patah dan kata doker dibetis ga perlu dikasih pen cukup dikaki saja?

Jawab :

insya allah masih bisa, hanya saja perlu sabar biasanya akibat dai dukun sebelumnya proses pemulihan paska operasi lbh lama

21.2.12

Otot yang sobek bisa kembali ke semula?

dok saya cipta 21 tahun yang kmren operasi sama dokter operasi arthroscopy, yang perbaikan otot sendi itu, saya cedera futsal dok, nah saya mo tanya otot bagian tengah saya itu kan sobek, walaupun gak total (putus), apakah bisa kembali seperti semula kalau terus dilatih, terimakasih.

Jawaba :

otot yg sobek tdk bisa kembal haya saja sisa yg masih utuh bisa dimaksimalkan dan bisa diambil alih fungsinyaoleh otot paha, dng cara melatuh otot2 paha dgn baik

19.2.12

Perianal Abses Kambuh Lagi

Dokter saya menderita penyakit Perianal Abses (abses atau bisul di seputar anus) yang sudah lama derita sejak tahun 2004. Di tahun 2005 pernah dioperasi tetapi tetap sering kambuh sampai sekarang dengan frekuensi kurang lebih 1,5 bulan dan selama ini kalau ke dokter diberi antibiotik dengan berbagai macam merek. Pertanyaan saya adakah obat yang paling tepat tanpa melalui operasi kembali? Terimakasih atas perhatian dan tanggapannya.

Ardi, (Pria Lajang, 31 Tahun) sunardi@kXXXX.com
Tinggi Badan 165 Cm dan Berat Badan 60 Kg

Jawaban

Perianal abses yang seringkali kambuh sejak 2004 tak akan sembuh tanpa operasi yang baik. Perianal disebabkan infeksi kelenjar anal dalam anus (ada beberapa kelenjar anal) yang tersumbat dan akhirnya menjadi abses. Abses ini mencari jalan keluar dan pecah atau dipecahkan dengan sayatan agar nanah (pus) keluar. Rasa sakit pun berkurang sehingga seolah-olah telah sembuh.

Abses kambuh ketika luka bekas sayatan kembali menutup ataupun ketika abses mencari jalan lain untuk keluar. Sebenarnya saat pus keluar terjadi hubungan antara kelenjar anal yang sakit dan kulit sekitar anus (perianal fistula). Fistula pada kulit dapat menjadi beberapa buah walaupun kelenjar anal yang sakit hanya satu.

Tujuan operasi adalah menghilangkan kelenjar anal yang sakit dan menyembuhkan luka secara alami. Antibiotika tak akan menyembuhkan selama kelenjar yang sakit tidak diangkat. Selain itu, perianal abses bisa sering kambuh tanpa operasi yang baik. Sebaiknya Anda menemui spesialis bedah untuk mendapatkan penjelasan operasi dan penyembuhannya.

Dr. Hermansyur Kartowisastro, SpB-KBD

18.2.12

Ingin Sembuh dari Hernia

Dok, saya menderita hernia sudah lebih dari 2 tahun. Saya ingin menanyakan masalah penyakit hernia yang sudah masuk kantong kemaluan, bagaimana menyembuhkan atau meringankan penderitaan saya dari penyakit ini.

Beberapa pertanyaan yang ingin saya tanyakan:

1. Selama menderita hernia saya sering terdorong untuk buang air besar, tapi saya rasakan atau saya perhatikan kotoran sulit keluar. Pada saat itu saya perhatikan ada cairan kental juga yang keluar bersama kotoran, atau kotoran sedikit yang keluar, tapi cairan kental yang keluar juga ada dan lumayan banyak bersama darah dan kadang-kadang tidak bersama darah tapi kotoran dan cairan kental saja.

2. Pada kondisi seperti ini, apakah saya sudah sangat penting sekali untuk dioperasi? Kalau kambuh buah zakar dan perut sebelah kiri kelihatan membengkak dan sakit sekali. Hal itu terjadi bila saya pergi membotot (memungut barang bekas di jalan raya). Tapi bila di rumah saja atau tidak memulung rasa sakit akibat hernia itu tidak ada, tapi sering-sering ada keinginan untuk buang air besar.

3. Adakah pencegahan atau pengobatan lain untuk sakit saya ini (hernia), misalnya dengan korset?

4. Untuk mengurangi tingginya asam lambung yang menyebabkan pengikisan dinding usus, makanan apa saja yang mengandung nutrisi yang cocok untuk mengobatinya?

Benhard (Pria Menikah, 38 Tahun), BenhardXXXXXXX@gmail.com
Tinggi Badan 70 Cm dan Berat Badan 68 Kg

Jawaban

Kemungkinan Bapak menderita hernia yang turun sampai kantong kemaluan atau scrotum. Sementara kotoran (feses) yang keluar dapat berasal dari hernia yang telah menghambat saluran usus besar. Jadi yang masuk ke dalam hernia adalah usus besar. Perlu diketahui oleh dokter apakah hernia tersebut hilang timbul atau dapat masuk kembali.

Masuknya usus ke zakar bukan karena hal ini, tetapi oleh adanya defekotot di daerah ini yang menyebabkan usus dapat melaluinya dan masuk zakar.

Jika dilihat dari penjelasan Bapak, sebaiknya dilakukan operasi secepatnya. Untuk penanganan hernia, operasi adalah yang terbaik. Pemakaian supporter seperti korset hanya untuk sementara bagi yang hernianya dapat keluar masuk.

Adapun, semua makanan yang terlalu asam akan meningkatkan asam lambung, dan bagi mereka yang sensitif atau rentan akan memicu terjadinya radang lambung atau gastritis atau sakit maag.

Dr. Hermansyur Kartowisastro, SpB-KBD

17.2.12

Kantung Empedu yang Sudah Diangkat Bikin Badan Lemas?

Dok, empedu saya sudah diangkat satu tahun yang lalu karena menurut dokter tidak mungkin lagi untuk dibersihkan karena batunya sudah sangat banyak. Sejak saya tidak punya empedu lagi, efek yang saya rasakan lemas dan tidak bertenaga, kurang semangat dan gampang kena penyakit akibat kekebalan tubuh saya sangat rendah, udara kotor atau perubahan cuaca saya langsung demam. Pertanyaan saya, apakah ini efek dari tidak mempunyai empedu lagi dan makanan apa yang dihindari dan yang dianjurkan?

Julian (Pria Menikah, 43 Tahun), purba@wiXXXX.co.id
Tinngi Badan 167 Cm dan Berat Badan 70 Kg

Jawaban

Perlu diketahui bahwa bukan empedu yang diangkat tetapi kantung empedu. Empedu adalah cairan atau zat yang dibuat di hati dan dikeluarkan dari hati melalui saluran empedu ke usus dan sebagian disimpan dalam kantung empedu.

Fungsi cairan empedu itu sendiri adalah untuk pencernaan lemak. Seharusnya empedu yang disimpan dalam kantung empedu tetap berbentuk cairan. Terbentuknya endapan atau batu dalam kantung empedu adalah karena susunan cairan empedu tak seimbang atau kantung empedu tak dapat mempertahankan keseimbangan cairan empedu, antara lain karena infeksi.

Walaupun kantung empedu diangkat, cairan empedu tetap ada dan dikeluarkan hati langsung ke usus. Harus ada penyesuaian diri dengan mengurangi konsumsi lemak (rendah lemak). Setelah beberapa lama akan ada lagi keseimbangan antara kebutuhan cairan empedu dengan kebiasaan makan (mengurangi lemak).

Seharusnya tak timbul efek yang Bapak sebutkan. Saya anjurkan agar mengkonsumsi makanan dengan gizi cukup dan juga tetap mengkonsumsi lemak dalam dosis yang rendah atau konsultasi dengan dokter spesialis gizi.

Dr. Hermansyur Kartowisastro, SpB-KBD

15.2.12

Merasa Sehat Tapi Disarankan Operasi Batu Empedu

Dok, saat ini saya dinyatakan ada batu di empedu dan harus dioperasi, apa efeknya bila tidak dioperasi? Karena saat ini saya merasa sehat-sehat saja dan adakah obat-obatan yang dapat mengeluarkannya selain dioperasi? Serta makanan dan minuman apa yang harus saya hindari? Terimakasih.

Raihan (Pria Menikah, 33 Tahun), sapto_XXXX@yahoo.com
Tinggi Badan 168 Cm dan Berat Badan 68 Kg

Jawaban

Walaupun belum ada gejalanya, jika terdapat batu di kantung empedu sebaiknya dipertimbangkan untuk operasi. Gejala batu kantung empedu hampir serupa dengan sakit lambung/maag/gastritis.

Batu kantung empedu bisa menyebabkan infeksi kantung empedu yang berulang. Bergeraknya batu misalnya dapat menyebabkan sakit perut yang hebat (kolik) ataupun menyumbatnya batu pada saluran empedu usus juga dapat menyebabkan sakit kuning. Seringkali hal ini dapat menimbulkan radang pankreas (pancreatitis). Jika batu masih ada selama bertahun-tahun, kantung empedu berpotensi menjadi kanker walaupun frekuensinya masih rendah.

Anda dapat mencoba obat-obatan selama kira-kira satu bulan. Jika tidak ada perubahan besarnya batu dengan perbandingan pemeriksaan USG sebaiknya operasi dengan laparoskopi (bedah invasif minimal) dapat dipertimbangkan. Selama itu hindari makanan berlemak karena fungsi zat empedu adalah mencerna lemak.

Dr. Hermansyur Kartowisastro, SpB-KBD

14.2.12

Bagaimana Menyembuhkan Turun Berok Ini?

Dok, saya menderita hernia (turun berok) sudah lebih dari 2 tahun. Saya ingin menanyakan masalah penyakit hernia yang sudah masuk kantong kemaluan, bagaimana menyembuhkan atau meringankan penderitaan saya dari penyakit ini.

Beberapa pertanyaan yang ingin saya tanyakan:

1. Selama menderita hernia saya sering terdorong untuk buang air besar, tapi saya rasakan atau saya perhatikan kotoran sulit keluar. Pada saat itu saya perhatikan ada cairan kental juga yang keluar bersama kotoran, atau kotoran sedikit yang keluar, tapi cairan kental yang keluar juga ada dan lumayan banyak bersama darah dan kadang-kadang tidak bersama darah tapi kotoran dan cairan kental saja.

2. Pada kondisi seperti ini, apakah saya sudah sangat penting sekali untuk dioperasi? Kalau kambuh buah zakar dan perut sebelah kiri kelihatan membengkak dan sakit sekali. Hal itu terjadi bila saya pergi membotot (memungut barang bekas di jalan raya). Tapi bila di rumah saja atau tidak memulung rasa sakit akibat hernia itu tidak ada, tapi sering-sering ada keinginan untuk buang air besar.

3. Adakah pencegahan atau pengobatan lain untuk sakit saya ini (hernia), misalnya dengan korset?

4. Untuk mengurangi tingginya asam lambung yang menyebabkan pengikisan dinding usus, makanan apa saja yang mengandung nutrisi yang cocok untuk mengobatinya?

Ben (Pria Menikah, 38 Tahun), BenhXXXX@gmail.com
Tinggi Badan 70 Cm dan Berat Badan 68 Kg

Jawaban

Kemungkinan Bapak menderita hernia yang turun sampai kantong kemaluan atau scrotum. Sementara kotoran (feses) yang keluar dapat berasal dari hernia yang telah menghambat saluran usus besar. Jadi yang masuk ke dalam hernia adalah usus besar. Perlu diketahui oleh dokter apakah hernia tersebut hilang timbul atau dapat masuk kembali.

Masuknya usus ke zakar bukan karena hal ini, tetapi oleh adanya defekotot di daerah ini yang menyebabkan usus dapat melaluinya dan masuk zakar.

Jika dilihat dari penjelasan Bapak, sebaiknya dilakukan operasi secepatnya. Untuk penanganan hernia, operasi adalah yang terbaik. Pemakaian supporter seperti korset hanya untuk sementara bagi yang hernianya dapat keluar masuk.

Adapun, semua makanan yang terlalu asam akan meningkatkan asam lambung, dan bagi mereka yang sensitif atau rentan akan memicu terjadinya radang lambung atau gastritis atau sakit maag.

Dr. Hermansyur Kartowisastro, SpB-KBD

13.2.12

Kenapa Hernia yang Sudah Dioperasi Timbul Lagi?

Dokter, 12 tahun yang lalu saya operasi hernia sebelah kiri. Kemudian 8 bulan lalu operasi hernia sebelah kanan. Tetapi dalam 4 hari ini ada benjolan seperti hernia lagi di sebelah kanan. Apakah jika sudah dioperasi, hernia masih bisa timbul lagi?

Agustinus W (Pria Menikah, 35 Tahun), agustinus_XXXXXXX@yahoo.com

Jawaban

Hernia di sebelah kanan yang baru dioperasi 8 bulan lalu dapat recidif atau kambuh kembali bila dalam proses penyembuhan luka terjadi gangguan. Misalnya belum cukupnya waktu penyembuhan, tetapi seseorang mengangkat barang yang berat sehingga robekan terjadi kembali.

Namun demikian, operasi hernia memang mempunyai risiko recidif (kambuh lagi) sekitar 10-15 persen (pada operasi hernia tanpa menggunakan mesh-graft) dan sekitar 2-5 persen (pada operasi hernia dengan menggunakan mesh-graft).

Mesh-graft adalah bahan sintetik yang tak menimbulkan reaksi penolakan dan dipasang untuk menutup defek hernia sehingga tumbuh jaringan kuat yang dibuat tubuh.

Dr. Hermansyur Kartowisastro, SpB-KBD

12.2.12

Apakah Efek Tak Punya Kantung Empedu?

Dok, empedu saya sudah diangkat satu tahun yang lalu karena menurut dokter tidak mungkin lagi untuk dibersihkan karena batunya sudah sangat banyak. Sejak saya tidak punya empedu lagi, efek yang saya rasakan lemas dan tidak bertenaga, kurang semangat dan gampang kena penyakit akibat kekebalan tubuh saya sangat rendah, udara kotor atau perubahan cuaca saya langsung demam. Pertanyaan saya, apakah ini efek dari tidak mempunyai empedu lagi dan makanan apa yang dihindari dan yang dianjurkan?

Julian (Pria Menikah, 43 Tahun), purba@wiXXXX.co.id
Tinngi Badan 167 Cm dan Berat Badan 70 Kg

Jawaban

Perlu diketahui bahwa bukan empedu yang diangkat tetapi kantung empedu. Empedu adalah cairan atau zat yang dibuat di hati dan dikeluarkan dari hati melalui saluran empedu ke usus dan sebagian disimpan dalam kantung empedu.

Fungsi cairan empedu itu sendiri adalah untuk pencernaan lemak. Seharusnya empedu yang disimpan dalam kantung empedu tetap berbentuk cairan. Terbentuknya endapan atau batu dalam kantung empedu adalah karena susunan cairan empedu tak seimbang atau kantung empedu tak dapat mempertahankan keseimbangan cairan empedu, antara lain karena infeksi.

Walaupun kantung empedu diangkat, cairan empedu tetap ada dan dikeluarkan hati langsung ke usus. Harus ada penyesuaian diri dengan mengurangi konsumsi lemak (rendah lemak). Setelah beberapa lama akan ada lagi keseimbangan antara kebutuhan cairan empedu dengan kebiasaan makan (mengurangi lemak).

Seharusnya tak timbul efek yang Bapak sebutkan. Saya anjurkan agar mengkonsumsi makanan dengan gizi cukup dan juga tetap mengkonsumsi lemak dalam dosis yang rendah atau konsultasi dengan dokter spesialis gizi.

Dr. Hermansyur Kartowisastro, SpB-KBD

11.2.12

Ingin Sembuh dari Turun Berok

Dok, saya menderita hernia (turun berok) sudah lebih dari 2 tahun. Saya ingin menanyakan masalah penyakit hernia yang sudah masuk kantong kemaluan, bagaimana menyembuhkan atau meringankan penderitaan saya dari penyakit ini.

Beberapa pertanyaan yang ingin saya tanyakan:

1. Selama menderita hernia saya sering terdorong untuk buang air besar, tapi saya rasakan atau saya perhatikan kotoran sulit keluar. Pada saat itu saya perhatikan ada cairan kental juga yang keluar bersama kotoran, atau kotoran sedikit yang keluar, tapi cairan kental yang keluar juga ada dan lumayan banyak bersama darah dan kadang-kadang tidak bersama darah tapi kotoran dan cairan kental saja.

2. Pada kondisi seperti ini, apakah saya sudah sangat penting sekali untuk dioperasi? Kalau kambuh buah zakar dan perut sebelah kiri kelihatan membengkak dan sakit sekali. Hal itu terjadi bila saya pergi membotot (memungut barang bekas di jalan raya). Tapi bila di rumah saja atau tidak memulung rasa sakit akibat hernia itu tidak ada, tapi sering-sering ada keinginan untuk buang air besar.

3. Adakah pencegahan atau pengobatan lain untuk sakit saya ini (hernia), misalnya dengan korset?

4. Untuk mengurangi tingginya asam lambung yang menyebabkan pengikisan dinding usus, makanan apa saja yang mengandung nutrisi yang cocok untuk mengobatinya?

Ben (Pria Menikah, 38 Tahun), BenhXXXX@gmail.com
Tinggi Badan 70 Cm dan Berat Badan 68 Kg

Jawaban

Kemungkinan Bapak menderita hernia yang turun sampai kantong kemaluan atau scrotum. Sementara kotoran (feses) yang keluar dapat berasal dari hernia yang telah menghambat saluran usus besar. Jadi yang masuk ke dalam hernia adalah usus besar. Perlu diketahui oleh dokter apakah hernia tersebut hilang timbul atau dapat masuk kembali.

Masuknya usus ke zakar bukan karena hal ini, tetapi oleh adanya defekotot di daerah ini yang menyebabkan usus dapat melaluinya dan masuk zakar.

Jika dilihat dari penjelasan Bapak, sebaiknya dilakukan operasi secepatnya. Untuk penanganan hernia, operasi adalah yang terbaik. Pemakaian supporter seperti korset hanya untuk sementara bagi yang hernianya dapat keluar masuk.

Adapun, semua makanan yang terlalu asam akan meningkatkan asam lambung, dan bagi mereka yang sensitif atau rentan akan memicu terjadinya radang lambung atau gastritis atau sakit maag.

Dr. Hermansyur Kartowisastro, SpB-KBD

10.2.12

Perut Jadi Membesar dan Sangat Keras

Dokter, ibu saya seringkali merasakan sakit yang amat sangat ketika secara tiba-tiba perutnya membesar. Kata dokter yang pernah memeriksanya, itu karena beliau mempunyai penyakit kelainan ginjal dan ginjalnya tidak normal. Pada saat serangan itu datang saya memang menyaksikan sendiri kalau area di sekitar perutnya itu membesar dan sangat keras pada saat dipegang.

Sudah diperiksa dan jawaban dokternya hanya seperti itu. Kira-kira ada penyakit lain tidak? Bukan saya tidak yakin dengan prediksi dokter tersebut, tapi saya ragu saja. Selain itu penyebab dari membesarnya area tersebut secara tiba-tiba disebabkan karena apa ya dok? Apakah karena kecapekan atau dari pikiran yang lagi tidak tenang? Sebelumnya saya ucapkan terimakasih atas jawabannya.

Nuya (Perempuan Lajang, 30 Tahun), fadiXXX@yahoo.com
Tinggi Badan 155 cm dan Berat Badan 45 kg

Jawaban

Gejala yang Ibu kemukakan lebih menunjukan adanya sumbatan di saluran cerna yang hilang timbul. Pada saat ada sumbatan timbul gejala tersebut. Perlu diperiksa lebih lanjut apakah pernah operasi perut, bagaimana buang air besarnya, apakah berat badannya turun. Lelah atau banyak pikiran kemungkinan bisa menjadi penyebabnya. Sebaiknya Ibu konsultasi ke spesialis bedah.

Dr. Hermansyur Kartowisastro, SpB-KBD

9.2.12

Kenapa Infeksi Lambung Sulit Sembuh?

Dokter saya memiliki penyakit infeksi lambung yang tidak sembuh-sembuh. Sebenarnya bagaimana cara mengobati infeksi pada lambung tersebut? Terimakasih.

Novan Hasbi (Pria Lajang, 22 Tahun), hasbiXXXX@ymail.com
Tinggi Badan 175 Cm dan Berat Badan 70 Kg

Jawaban

Infeksi lambung disebabkan oleh kuman atau bakteri Helicobacter pylori yang tumbuh pada permukaan dinding lambung yang kemudian menghasilkan enzim yang dapat merusak lapisan mukosa lambung.

Infeksi lambung harus dibuktikan dengan tes endoskopi atau gastroskopi dan pemeriksaan darah untuk kuman H.pylori. Pengobatannya akan tergantung dari penemuan tes tersebut. Dan perlu dingat pengobatannya bisa memakan waktu yang cukup lama.

Sebaiknya berkonsultasi pada spesialis penyakit dalam atau dengan konsultan saluran cerna (gastro intestinal) sehingga dapat diketahui secara jelas penyebab dan pengobatan yang tepat. Karena pengobatan untuk meredakan gejalanya seperti nyeri sangat selektif.

Dr. Hermansyur Kartowisastro, SpB-KBD

8.2.12

Sudah Operasi Tapi Hernia Tumbuh Lagi

Dokter, 12 tahun yang lalu saya operasi hernia sebelah kiri. Kemudian 8 bulan lalu operasi hernia sebelah kanan. Tetapi dalam 4 hari ini ada benjolan seperti hernia lagi di sebelah kanan. Apakah jika sudah dioperasi, hernia masih bisa timbul lagi?

Agustinus Widjaja (Pria Menikah, 35 Tahun), agustinXXXX@yahoo.com

Jawaban

Hernia di sebelah kanan yang baru dioperasi 8 bulan lalu dapat recidif atau kambuh kembali bila dalam proses penyembuhan luka terjadi gangguan. Misalnya belum cukupnya waktu penyembuhan, tetapi seseorang mengangkat barang yang berat sehingga robekan terjadi kembali.

Namun demikian, operasi hernia memang mempunyai risiko recidif (kambuh lagi) sekitar 10-15 persen (pada operasi hernia tanpa menggunakan mesh-graft) dan sekitar 2-5 persen (pada operasi hernia dengan menggunakan mesh-graft).

Mesh-graft adalah bahan sintetik yang tak menimbulkan reaksi penolakan dan dipasang untuk menutup defek hernia sehingga tumbuh jaringan kuat yang dibuat tubuh.

Dr. Hermansyur Kartowisastro, SpB-KBD

7.2.12

Kenapa Bokong Sering Terasa Panas?

Dok, saya mau menanyakan keluhan yang saya derita selama ini. Anus saya terasa panas setelah BAB apalagi jika makan-makanan yang pedas. Jika duduk di lantai anus saya terasa keluar dan panas, dan jika lagi duduk di kursi waktu bekerja atau lagi di mobil pantat saya pegal sekali.

Kadang jika lagi BAB terasa sangat sakit dan berdarah seperti ada luka robek kecil. Kalau ambeien setahu saya ada benjolan, tetapi ini tidak ada. Ini semua gejala apa ya dok? Mohon penjelasannya. Terimakasih.

Ferdy (Pria Lajang, 21 Tahun), muhaXXX.XXX@gmail.com
Tinggi Badan 165 Cm dan Berat Badan 54 Kg

Jawaban

Kemungkinan besar Anda menderita fisura ani. Ini umumnya disebabkan karena terjadi luka dipinggir anus yang tak sembuh karena tiap kali robek kembali pada saat buang air besar (BAB).

Luka ini umumnya diawali dengan BAB yang keras dan Anda mengejan, karena sakit maka takut untuk BAB sehingga feses menjadi keras yang menyebabkan luka terjadi kembali saat BAB.

Lingkaran setan ini harus dihentikan dengan BAB yang teratur dan fesesnya lunak, hal ini dapat dicapai dengan banyak minum banyak dan makan makanan berserat. Bila tak berhasil perlu dipertimbangkan operasi.

Dr. Hermansyur Kartowisastro, SpB-KBD